時(shí)代的進(jìn)步，越來越多的人關(guān)注到了臍帶血。這證明了人們的健康意識(shí)也在不斷增強(qiáng)。生活在當(dāng)今社會(huì)，健康是最重要的。那么“臍帶血有什么用?” “臍帶血怎樣保障人們的健康?”“存臍帶血對(duì)孩子對(duì)家庭有什么意義?”帶著這些問題，鳳凰網(wǎng)記者采訪了山東大學(xué)齊魯醫(yī)院教授、血液腫瘤專家、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師、山東省臍血庫(kù)首席科學(xué)家、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委臍血專家委員會(huì)委員沈柏均。

　　記者：沈教授您好，非常感謝您能夠接受我們鳳凰網(wǎng)的本次采訪。今天我們就來聊一聊關(guān)于臍帶血。“臍帶血”對(duì)于我們并不陌生，但它具體有什么作用，很多人不是特別了解，您能不能給大家介紹下什么是“臍帶血”，它有哪些作用? 氣相液氮罐

　　沈教授：好，謝謝。臍帶血就是分娩以后留在胎盤和臍帶里的血液。臍帶血應(yīng)追溯到上世紀(jì)90年代以前，生了小孩以后胎盤一塊當(dāng)做廢物給扔掉了。在上世紀(jì)70年代的時(shí)候，科學(xué)家發(fā)現(xiàn)臍帶血中間有大量的造血干細(xì)胞，而且這個(gè)造血干細(xì)胞可以跟骨髓媲美。所以就有人想到了能不能用臍帶血代替骨髓做造血干細(xì)胞移植來治療一些不治之癥，像腫瘤、白血病、再生障礙性貧血。結(jié)果，1988年的時(shí)候，法國(guó)的世界上**例臍血移植，治療一個(gè)范可尼氏貧血患者取得成功，這就開創(chuàng)了臍血確實(shí)能夠代替骨髓來治療一些不治之癥的。從那以后，臍帶血治療再生障礙性貧血、白血病、遺傳性疾病就發(fā)展的很快。那么到現(xiàn)在為止的話，臍血移植全世界治療將近6萬(wàn)的病人，取得很好的效果。

　　記者：那您剛才說的臍帶血的應(yīng)用是非常廣的。那它比起其他治療手段有哪些優(yōu)勢(shì)呢，針對(duì)臍帶血治療方面?

　　沈教授：臍帶血跟成人的外周血和骨髓比較起來講，它的優(yōu)勢(shì)一個(gè)是廢物利用，來源有的是，你什么時(shí)候要，什么時(shí)候都可以提供。但是做骨髓移植的時(shí)候它要配型，配型非常嚴(yán)格，而且要找到一份與本人相同的骨髓起碼至少需要3個(gè)月到半年的時(shí)間。所以容易耽誤一些病情。

　　第二個(gè)，就是用臍帶血的時(shí)候，它配型限制不是很嚴(yán)格。一般4個(gè)位點(diǎn)、5個(gè)位點(diǎn)、6個(gè)位點(diǎn)都可以。骨髓移植一般6個(gè)點(diǎn)位以上，所以容易找著。

　　第三個(gè)是，它的作用。臍血做移植的話，反應(yīng)副作用會(huì)小一些。因?yàn)槟殠а镞吜馨图?xì)胞不成熟，排斥反應(yīng)會(huì)少一些。氣相液氮罐

　　有些規(guī)定存20年的是根據(jù)現(xiàn)在現(xiàn)有的科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明存20年，現(xiàn)在是延長(zhǎng)到23年，存了以后我能證明這個(gè)干細(xì)胞，活的干細(xì)胞仍然在80%以上，仍然可以用的。所以我定了20年。我定30年40年行不行呢?從理論上來講，一定是可以的。因?yàn)樵?196攝氏度的液氮罐中間，它這個(gè)細(xì)胞的新陳代謝停滯了。所以從理論上來講，更多的是時(shí)間是可以的。也正是因?yàn)檫@樣，我們現(xiàn)在一般存的12年的，多少年的到現(xiàn)在時(shí)間到了，假設(shè)要求延長(zhǎng)，我們可以繼續(xù)儲(chǔ)存，合同續(xù)訂。這個(gè)是可以的。所以并不是我定20年，20年以后臍血就作廢了。不，不是這個(gè)概念。

　　記者：這樣的話，咱們來聊一聊臍帶血臨床應(yīng)用的現(xiàn)狀是怎么樣的。那關(guān)于臍帶血干細(xì)胞后期發(fā)展方向又是如何?

　　沈教授：目前，臍帶血干細(xì)胞主要還是用在臍血干細(xì)胞移植，也就是造血干細(xì)胞移植。這個(gè)造血干細(xì)胞移植現(xiàn)在主要用于不治之癥，像白血病、腫瘤、再生障礙性貧血，以及先天性遺傳疾病主要這塊。但是這個(gè)現(xiàn)在全世界中，到現(xiàn)在位置60例移植的病人來看，效果還是肯定的。一般比方說像治療腫瘤、白血病這一類病的話有效率基本在60%以上，就是存活3年以上到60%，效果是比較肯定的。

　　那么除了這個(gè)之外呢，最近十年來，干細(xì)胞在再生醫(yī)學(xué)的應(yīng)用。什么叫再生醫(yī)學(xué)呢?就是說一個(gè)病人隨著年齡的增長(zhǎng)，他要變老，細(xì)胞要損傷;另外外傷以后，腦出血之后，那么細(xì)胞也要損傷，那么治療這些損傷;還有是一些病，長(zhǎng)了感染性的疾病以后，它要發(fā)生退行性變。那么這個(gè)舉例，比方說糖尿病、心肌梗塞，還有股骨頭壞死，像這些就是退行性變。這些病發(fā)病率非常高，過去沒辦法治，那么現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有干細(xì)胞來治療的話苗頭很好。現(xiàn)在只能說是這樣，但是在這方面 目前來講，不是說很成熟。不像這種，造血干細(xì)胞移植一樣，可以大量推廣。造血干細(xì)胞移植是非?？茖W(xué)的，以及可以推廣的。其他這些一般都處在科研階段，特別是一期二期臨床試驗(yàn)階段，還不能很開闊。但我敢說它這個(gè)苗頭非常好。比方說現(xiàn)在最理想的是09、08年的時(shí)候，德國(guó)一個(gè)2歲小孩，有敗血癥、心腦停跳了，然后變植物人了。在這種情況之下，第二年他自己存的臍血干細(xì)胞給他打進(jìn)去，小孩慢慢醒過來了。甚至?xí)呗妨?，?huì)說話了，現(xiàn)在都上學(xué)了。這個(gè)給大家很大的鼓舞。

　　記者：一個(gè)成功的案例。

　　沈教授：對(duì)了。所以這個(gè)臍血，不管是自己的臍血存起來給自己用，或者這個(gè)臍血我獻(xiàn)給國(guó)家，都有很大價(jià)值。

　　記者：您剛才一直在提到，就是現(xiàn)在一些像白血病、腫瘤疾病，那為什么會(huì)得這些疾病呢?除了一些遺傳性因素，那現(xiàn)在這個(gè)環(huán)境影響是哪些因素會(huì)導(dǎo)致這些疾病的發(fā)生?

　　沈教授：這個(gè)不好確定的說，但是現(xiàn)在應(yīng)該講，現(xiàn)在腫瘤的發(fā)病率不管是大人也好，小孩也好，白血病、腫瘤發(fā)病率現(xiàn)在比過去真是提高了。人類死亡總計(jì)過去是心血管病，現(xiàn)在腫瘤的死亡率占到**位了，是有這個(gè)因素。那么現(xiàn)在我們?cè)谶@醫(yī)院里工作也體會(huì)到。

　　現(xiàn)在小孩的白血病，像那些腫瘤，發(fā)病率確實(shí)是比較高。那么這是什么原因呢?當(dāng)然，整個(gè)環(huán)境的污染我覺得是個(gè)因素。那么除了這個(gè)環(huán)境的污染，空氣污染、食物污染，其他那些濫用藥物之類這些因素需要考慮之外，還有一個(gè)我自己覺得，現(xiàn)在在醫(yī)院里看的病，我年輕的時(shí)候在醫(yī)院看的確實(shí)不一樣。我們那個(gè)時(shí)候都是肺炎、細(xì)菌感染比較多，現(xiàn)在在醫(yī)院多為病毒感染。而這個(gè)病毒感染現(xiàn)在有些病毒確實(shí)可以變成一個(gè)腫瘤的，比方說HLT3，那個(gè)病毒它就是一個(gè)白血病病毒，這個(gè)病都可以得白血病。但是其他的病毒的話就和白血病和腫瘤，比方說EB病毒，人得EB病毒以后，它就是容易得惡性淋巴瘤，容易得別的炎癥，這個(gè)也是肯定的。

　　至于其他的微小病毒，我覺得目前人類的病毒感染的增加和腫瘤也有關(guān)系。至于還有一個(gè)就是醫(yī)院里頭來看病的，腫瘤病人多了。除了這兩個(gè)因素之外，我覺得第三個(gè)因素因?yàn)楝F(xiàn)在老百姓的生活改善了，以前農(nóng)村里頭一個(gè)窮、一個(gè)交通不方便，他有病也不來?，F(xiàn)在交通又方便，現(xiàn)在新農(nóng)合、公費(fèi)醫(yī)療。有這樣一些保障，所以上醫(yī)院里看病的，一般的長(zhǎng)了病以后都來治療了。所以我覺得現(xiàn)在醫(yī)院里頭用我們醫(yī)生來講的話，體會(huì)到病人確實(shí)是比過去多了。氣相液氮罐

　　記者：那么我們可以從哪些方面去預(yù)防呢，預(yù)防這些疾病的發(fā)生?

　　沈教授：這個(gè)一般講的話就是那幾套。一個(gè)當(dāng)然是我們從整個(gè)國(guó)家，從整個(gè)政府的角度來講，要注意綠化。環(huán)境污染對(duì)不對(duì)?綠色的生活方式、綠色的食物、綠色的環(huán)境，另外一個(gè)就是鍛煉身體、提高抵抗力。說到底，為什么在同樣的環(huán)境中間，少數(shù)人得腫瘤大部分不得?老年人為什么容易得?年輕人不太容易得?老百姓的說法就是一個(gè)抵抗力。從醫(yī)學(xué)上來講，就是一個(gè)免疫功能。身體好，本身不得病，它就是功能細(xì)胞免疫功能好。他生活習(xí)慣好，不抽煙、不喝酒，很注意吃、玩適可而止提高抵抗力。我想這是最最主要的。

　　記者：您剛才說抵抗力是一個(gè)非常重要的因素，在整個(gè)過程中也談到，就在臍帶血治療這些疾病上有很高的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)在有很多準(zhǔn)爸媽在糾結(jié)是不是要給自己的孩子儲(chǔ)存臍帶血，自體儲(chǔ)存方面您能不能給些合理建議?

　　沈教授：我們是這樣，一開始建立臍帶血庫(kù)的時(shí)候，我們特別是動(dòng)員家庭來存的時(shí)候，我們一般首先問問他家庭里頭有沒有長(zhǎng)白血病的、腫瘤的歷史，有沒有遺傳病這種歷史。有這種歷史的，也就說陽(yáng)性家族史的，我們盡量動(dòng)員他要存。他如果幾代人很健康的，那我就講根據(jù)你的經(jīng)濟(jì)條件，你存起來可以存20年，而且還能備份保險(xiǎn)，你可以考慮。你也可以不存，我們一開始這樣。因?yàn)檫@個(gè)臍血自己存了以后，并不是說光給自己用，家庭成員給爸爸媽媽、兄弟姐妹也可以用。現(xiàn)在自體庫(kù)我們更準(zhǔn)確的叫家庭庫(kù)。這國(guó)外都叫它“家庭庫(kù)”的這樣的儲(chǔ)存。至于其他的，如果說經(jīng)濟(jì)條件不是很富裕，我借了錢來存的，那么這個(gè)在一般情況下我們也建議不要。氣相液氮罐

　　那么第二點(diǎn)呢，我自己覺得根據(jù)我們國(guó)內(nèi)情況來看，因?yàn)樵趪?guó)外，像美國(guó)的話也就說家庭庫(kù)的時(shí)候呢是要政府贊助的，或者你存了以后，政府給你免費(fèi)，補(bǔ)上這個(gè)稅了。我們國(guó)內(nèi)現(xiàn)在沒有這一套，那么在這種情況之下呢，我們可以有一個(gè)措施，對(duì)老百姓是非常有利的。目前我們臍血庫(kù)會(huì)給予自體儲(chǔ)存者相應(yīng)一部分的保險(xiǎn)保障。而且到現(xiàn)在為止，我們自體存了，我們自體存了用了有5、6例了吧，我們都兌現(xiàn)了。

　　記者：也就是說在經(jīng)濟(jì)允許的情況下，還是希望大家給生命存一個(gè)保險(xiǎn)，可以給生命留一個(gè)備份。這樣也是一個(gè)生命的保障。

　　沈教授：對(duì)了。所以正因?yàn)楝F(xiàn)在自己存，從個(gè)人長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，好處都很多，不光做移植，而且做再生醫(yī)學(xué)用。所以在美國(guó)有些州里頭它一直有這樣一個(gè)法律，就說你生了小孩以后，你臍血一定要存，法律形式鼓勵(lì)下，你不存的時(shí)候需要大夫簽字。臍血不合格，或你們不存，大夫簽字，應(yīng)該是這樣。因?yàn)楫吘箯?0年代到現(xiàn)在，差不多40年的時(shí)間證明臍血確定是個(gè)寶，有能力還是存好。